Ce se intampla daca nu faci dializa

Impactul insuficientei renale si necesitatea dializei

Insuficienta renala este o afectiune grava care apare atunci cand rinichii nu mai sunt capabili sa filtreze eficient deseurile din sange. In stadiile avansate, aceasta afectiune poate necesita dializa, un proces medical care inlocuieste functia de filtrare a rinichilor. Dar ce se intampla daca o persoana refuza sau nu are acces la dializa? Este esential sa intelegem riscurile si consecintele pentru a lua decizii informate.

Dializa devine necesara de obicei cand rata de filtrare glomerulara (GFR) scade sub 15 ml/min/1.73m², ceea ce indica un stadiu avansat al bolii renale. Potrivit National Kidney Foundation, neefectuarea dializei poate duce la acumularea de toxine si lichide in organism, ceea ce poate provoca complicatii severe, inclusiv moartea. In acest context, este esential sa discutam toate consecintele potentiale ale neefectuarii dializei.

Acumularea de toxine in organism

Una dintre principalele functii ale rinichilor este de a elimina toxinele si deseurile din sange. In absenta dializei, aceste substante nocive se acumuleaza, ducand la o serie de probleme de sanatate.

Acumularea de toxine poate provoca simptome precum greata, varsaturi, pierderea poftei de mancare, oboseala excesiva si confuzie. In cazuri severe, poate duce la coma uremica, o stare in care nivelul ridicat de uree din sange provoaca pierderea constientei.

Riscurile majore asociate cu acumularea de toxine sunt:

• Confuzie si modificari ale starii mentale: Toxinele pot afecta functia creierului, cauzand confuzie, dezorientare si probleme de concentrare.
• Probleme cardiace: Acumularea de potasiu din sange poate determina aritmii cardiace care pot fi fatale.
• Probleme respiratorii: Lichidele in exces pot ajunge in plamani, provocand dificultati de respiratie.
• Retentie severa de lichide: Poate duce la edem periferic (umflarea membrelor) si hipertensiune arteriala.
• Risc crescut de infectii: Sistemul imunitar poate fi slabit, crescand vulnerabilitatea la infectii.

Dezechilibre electrolitice grave

Rinichii joaca un rol crucial in mentinerea echilibrului electrolitic in organism. Acest echilibru este esential pentru functionarea normala a celulelor si organelor. Neefectuarea dializei poate duce la dezechilibre electrolitice care pot avea consecinte grave.

Dezechilibrele frecvent intalnite includ hiperkaliemia (niveluri ridicate de potasiu), care poate provoca aritmii periculoase, si hipocalcemia (niveluri scazute de calciu), care poate cauza crampe musculare si convulsii.

Consecintele dezechilibrelor electrolitice includ:

• Aritmii cardiace: Nivelurile ridicate de potasiu pot afecta ritmul cardiac, ducand la batai neregulate ale inimii.
• Parestezii: Dezechilibrele de calciu si magneziu pot cauza furnicaturi sau amorteli in membre.
• Convulsii: Nivelurile extreme de calciu si sodiu pot provoca activitate electrica anormala in creier.
• Spasme musculare: Dezechilibrele de calciu pot duce la spasme dureroase ale muschilor.
• Confuzie si letargie: Dezechilibrele electrolitice pot afecta functionarea creierului, ducand la schimbari ale starii mentale.

Probleme cardiovasculare

Bolile cardiovasculare sunt o cauza majora de deces la persoanele cu insuficienta renala. Neefectuarea dializei poate agrava aceste riscuri prin cresterea presiunii arteriale si a volumului de lichide in organism.

Excesul de lichid poate duce la hipertensiune arteriala, care este un factor de risc cunoscut pentru atacuri de cord si accidente vasculare cerebrale. In plus, acumularea de toxine poate afecta functia cardiaca, ducand la insuficienta cardiaca congestiva.

Problemele cardiovasculare asociate cu lipsa dializei includ:

• Hipertensiune arteriala: Lichidele in exces cresc volumul de sange, crescand presiunea asupra peretilor arterelor.
• Insuficienta cardiaca congestiva: Inima nu poate pompa eficient sangele, ducand la acumularea de lichide in plamani si alte parti ale corpului.
• Risc crescut de atac de cord: Placutele de aterom pot creste, favorizand blocarea arterelor.
• Accident vascular cerebral: Hipertensiunea si aritmiile cresc sansele de formare a cheagurilor de sange care pot ajunge la creier.
• Cardiomiopatie: Functionarea inimii poate fi afectata de depunerile de toxine in miocard.

Complicatii neurologice

Rinichiul are un rol indirect, dar crucial, in mentinerea sanatatii cerebrale. Neefectuarea dializei permite acumularea de toxine care au un impact negativ asupra sistemului nervos central.

Complicatiile neurologice pot varia de la schimbari subtile ale starii mentale la probleme severe, cum ar fi convulsiile si coma. Toxinele din sange pot interfera cu comunicarea intre neuroni, ceea ce poate duce la probleme cognitive si motorii.

Consecintele neurologice includ:

• Confuzie si dezorientare: Schimbarile rapide ale concentratiilor de toxine pot afecta capacitatea de a gandi clar.
• Convulsii: Dezechilibrele electrolitice si toxinele pot afecta activitatea electrica a creierului.
• Coma uremica: Nivelurile foarte ridicate de uree si creatinina pot duce la pierderea constientei.
• Probleme motorii: Toxinele pot afecta abilitatile motorii fine si coordonarea.
• Probleme de memorie: Functia cognitiva poate fi afectata, ducand la dificultati de memorie si concentrare.

Afectarea sistemului imunitar

Rinichii nu doar filtreaza sangele, ci si joaca un rol in reglarea sistemului imunitar. Neefectuarea dializei poate duce la o slabire a raspunsului imunitar, crescand vulnerabilitatea la infectii.

Uremia, o conditie cauzata de acumularea de produse de catabolism proteic, poate afecta direct celulele sistemului imunitar, reducand capacitatea organismului de a lupta impotriva agentilor patogeni.

Consecintele asupra sistemului imunitar includ:

• Risc crescut de infectii: Sistemul imunitar slabit face organismul mai susceptibil la infectii bacteriene, virale si fungice.
• Vindecare lenta a ranilor: Capacitatea de regenerare a tesuturilor este afectata, ceea ce poate prelungi timpul de vindecare.
• Reactii autoimune: Dezechilibrele pot declansa raspunsuri autoimune, atacand tesuturile proprii ale corpului.
• Febra recurenta: Corpul poate dezvolta febra ca un raspuns inadecvat la infectii minore.
• Reactii alergice crescute: Sistemul imunitar poate raspunde exagerat la alergeni, cauzand reactii alergice mai severe.

Impactul asupra calitatii vietii

Pe langa efectele fizice ale neefectuarii dializei, exista si un impact semnificativ asupra calitatii vietii. Simptomele fizice si complicatiile asociate cu insuficienta renala pot afecta capacitatea unei persoane de a-si indeplini sarcinile zilnice, de a munci si de a se bucura de viata de zi cu zi.

Multe persoane care nu beneficiaza de dializa pot experimenta oboseala cronica, care poate face dificila mentinerea unui program de lucru sau participarea la activitati sociale. In plus, disconfortul fizic si stresul emotional asociat cu boala pot duce la depresie si anxietate.

Aspectele care afecteaza calitatea vietii includ:

• Oboseala cronica: Lipsa de energie poate face dificila realizarea activitatilor zilnice.
• Pierderea poftei de mancare: Greata si varsaturile pot duce la pierdere in greutate si malnutritie.
• Stres emotional: Gestionarea unei boli cronice poate fi coplesitoare si poate duce la anxietate.
• Izolare sociala: Simptomele fizice pot limita interactiunile sociale si participarea la activitati comunitare.
• Probleme financiare: Intreruperea muncii si costurile medicale pot crea dificultati financiare semnificative.

In concluzie, decizia de a nu urma tratamentul de dializa poate avea consecinte grave asupra sanatatii si calitatii vietii. Este important ca persoanele cu insuficienta renala sa discute cu medicii lor despre optiunile de tratament disponibile si sa ia decizii informate care sa le protejeze sanatatea pe termen lung.